はじめに
当院では、すべての患者さんが安心して医療を受けられるよう、医療者（医師、看護師、薬剤師など）から診療内容について十分な説明を行い、理解・納得いただいた上で検査・治療を進めることを大切にしています。特に、身体への負担が大きい検査・治療や判断が難しい医療行為については、文書による説明と同意（インフォームド・コンセント）をお願いしています。
文書同意が必要な医療行為等
以下のような医療行為を行う際には、事前に医療者が詳しく説明を行い、患者さんまたはご家族に文書での同意をお願いしています。
手術・処置
- 麻酔を伴う手術（例：肝臓がん手術、胃がん手術など）
- 内視鏡を用いて検査や治療を行う場合（胃カメラ、大腸カメラなど）
- 造影剤を使用する場合の検査（超音波、CT、血管造影など）
薬の対応
- 抗血栓薬の休薬・継続判断
- 保険適応外の薬を使用する場合
輸血
- 他者の血液を使用する輸血
- 自分の血液を事前に採取して使う自己血輸血
精神的ケア・行動制限
- 安全確保のための身体拘束
特殊な治療・医療機器の使用
- 新しい治療法や臨床研究への参加（治験など）
- 胃ろう、カテーテルなどの医療機器を用いた治療
入院・療養に関する事項
- 入院中の治療計画（入院診療計画書等）や療養方針
- 医療チームとの連携に関する同意
その他
- 文書による説明が必要と判断される医療行為
同意取得の流れ
- 説明内容 医師が、検査または治療等の目的・方法・期待される効果・副作用・代替手段などを丁寧に説明します。
- 説明場所と時期 プライバシー保護に配慮し、個室等において、医療行為実施前の適切な時期に行います。
- 同席者 麻酔を伴う手術などの説明時は、医療者側は説明者とは異なる医師あるいは看護師等が同席します。患者さん側は患者さんの希望する者とします。
- 質問・相談 患者さんやご家族は、疑問や不安な点を自由に質問できます。納得いただけるまで何度でもご説明します。
- 文書での同意 説明内容にご理解・ご納得いただけた場合、同意書に署名をお願いしています。コピーは患者さんにお渡しし、原本は病院で保管します。
- 変更がある場合 治療方針の変更や患者さんの意思変更があった場合は、改めて説明と同意を行います。
判断が難しい場合の対応
- 意思表示が困難な患者さんの場合は、ご家族や法定代理人の方に説明し、同意をいただきます。
- 緊急時など、文書同意が困難な場合は、医療チームの判断により治療を行い、後日改めて説明と同意を行います。
おわりに
この文書による説明と同意は、患者さんの「知る権利」「選ぶ権利」「断る権利」を尊重し、守るためのものです。私たちは、患者さんとご家族に寄り添ったケアを大切にし、安心して検査や治療を受けていただけるよう、誠実かつ丁寧な説明を心がけています。ご不明な点がございましたら、いつでも遠慮なく医療スタッフにお声がけください。