特別養護老人ホーム　グランヴィラ牛久

ご入所に関する相談やご要望、ご不明な点などお気軽にご相談下さい。

■TEL:029-817-5111
担当：川村 （生活相談員）
受付時間：9～17時（ 月～土曜日/祭日は除く）
■mail：送信フォームをご利用下さい。→送信フォームへ移動する。

• 重要事項説明、入所基準、入所申込み方法などについて、ご説明いたします。
• 施設をご案内いたします。
• 事前にご連絡いただければ、スムーズにご見学いただけます。

■必要書類

• 特養入所申込書
  →「特別養護老人ホーム　グランヴィラ牛久入居申込書（PDF)」をダウンロードする。
• 介護保険証（写）
• 直近3ケ月分のサービス利用票及び別表の写し
  （担当ケアマネジャーにお尋ねください。）
• 認定調査票(写)→要介護1、2の方は必要です。
  （担当ケアマネジャーにお尋ねください。）
• 介護保険負担限度額認定証（写）→申請されている方
• 診療情報提供書（施設様式）
  →「診療情報提供書（PDF）」をダウンロードする。

• 専門職や地域の第三者によって構成された委員会にて審査・検討を行います。
• 審査・検討により入居の優先順位が低いと判断された場合、待機者として登録されます。
• お電話にて、ご様子などをお伺いする場合があります。
• 医療処置（対応困難な処置）や精神疾患（重要な疾患）などがある方は入居できない場合もあります。

• 入所の順番が近くなりましたら、施設よりご連絡させていただきます。
• ご本人様と直接面接させていただき、聞き取り調査を行います。