令和7年度 牛久愛和総合病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 80 51 72 80 190 396 620 1522 1534 471
当院の退院患者数を年齢別にみると、70代(1,522人)と80代(1,534人)が最も多く、60代以上が全体の8割以上(約83%)を占めています。これは地域の高齢化に伴い、誤嚥性肺炎や心不全などの内科系疾患、大腿骨骨折や関節疾患などの整形外科・外科治療のニーズに幅広くお応えしている結果を示しています。また、小児(0〜9歳:80人)や働く世代(40〜50代:計586人)の急性期治療にもしっかり対応しており、全世代の患者さんが住み慣れた地域で安心して高度な医療を受けられる体制を整えています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 24 18.79 8.76 0.00 76.04
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 15 43.33 20.49 6.67 83.00
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 14 50.14 16.10 7.14 85.50
010230xx99x30x てんかん 手術なし 手術・処置等23あり 定義副傷病なし 12 21.58 12.01 8.33 57.58
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 6.63 - -
当院の内科では、地域にお住まいの患者さんの多様な内科系疾患・緊急疾患に対し、総合的かつ丁寧な急性期診療を行っています。

最も患者数が多い胆管結石・胆管炎(24人、平均76.04歳、転院率0.00%)では、適切な抗菌薬治療や消炎処置を行い、全員が直接ご自宅等へ復帰されています。また、高齢者に多くみられる誤嚥性肺炎(15人・平均83.00歳)や市中肺炎(14人・平均85.50歳)に対しては、急性期の感染症治療にとどまらず、手厚い栄養管理や摂食嚥下リハビリを時間をかけて行うことで、再発防止と安全な退院を目指しています。さらに、けいれんや意識障害等で緊急入院となる「てんかん」(計21人)の薬物調整・脳波評価にも対応し、地域密着で安全な内科医療を提供しています。

【消化器内科より】
当院消化器内科では各種消化器疾患の内科的診療を行っています。
消化管疾患としては消化性潰瘍・炎症性腸疾患(中等症まで)・良性ポリープの切除など、また肝胆道系疾患としては肝炎・肝硬変・膵炎・胆管炎などの診療をおこなっており、またこれら消化器領域の手術適応のない悪性疾患に対する化学療法もおこなっております。
人員不足のため消化管出血や化膿性胆管炎などの緊急案件は対応困難となることもありますが、可能な範囲で消化管止血術や十二指腸乳頭切開術・胆道ステント留置術など対応するようにしております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 42 2.40 2.99 0.00 77.31
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 32 23.91 16.10 0.00 83.59
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 16 17.44 18.39 0.00 81.50
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 14 19.00 13.45 0.00 76.79
040170xxxxxxxx 抗酸菌関連疾患(肺結核以外) 10 7.90 9.96 0.00 71.00
【呼吸器内科より】
当院の呼吸器内科では、肺がんが疑われる患者さんに対する気管支鏡検査をはじめ、肺炎や間質性肺炎などの呼吸器疾患に対する専門的な治療を行っています。

最も件数が多い「肺の悪性腫瘍」(42人、平均77.31歳)では、平均2.40日(1泊2日〜2泊3日程度)という短期間のクリニカルパス(標準的な入院計画)に基づき、安全に気管支鏡検査(肺生検)を実施し、確定診断と治療方針決定を迅速に進めています。また、診断後の薬物療法や副作用管理のための入院治療(14人・平均19.00日)、高齢期に多い市中肺炎(32人・平均83.59歳)や間質性肺炎(16人・平均81.50歳)に対する呼吸リハビリを交えた全身管理にも対応しています。すべての主要疾患で転院率0.00%を達成しており、検査から治療まで安心して受けていただける体制を整えています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 96 27.25 17.31 0.00 84.53
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 78 5.13 4.12 0.00 72.47
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 57 3.56 3.26 0.00 75.89
050070xx99000x 頻脈性不整脈 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 38 5.89 5.38 0.00 78.29
050030xx03000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 33 14.48 11.36 0.00 69.30
【循環器内科より】
当院の循環器内科では、高齢化に伴い増えている心不全の急性期治療から、狭心症・心筋梗塞に対する心臓カテーテル治療、不整脈の精密管理まで、迅速かつ高度な循環器医療を提供しています。

最も患者数が多い心不全(96人、平均84.53歳)では、適切な薬物療法や心臓リハビリテーション、多職種による生活指導を組み合わせ、約27日間の手厚い管理で安心したご自宅への復帰をサポートしています。また、胸の痛みや違和感の原因となる狭心症・慢性虚血性心疾患(計135人)に対しては、数日間の短期入院による精密カテーテル検査や低侵襲な治療を実施しています。緊急を要する急性心筋梗塞(33人・平均69.30歳)や頻脈性不整脈(38人)も含め、主要疾患すべてで転院率0.00%を達成しており、地域で安心してかかれる循環器診療体制を整えています。
リウマチ・膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 23 28.35 16.10 4.35 85.61
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 18 13.67 13.42 0.00 82.00
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 14 29.43 20.49 0.00 87.29
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし - - 13.00 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 4.67 - -
【リウマチ・膠原病内科より】
DPCデータの登録対象となる入院の病名では感染症による入院が多くを占めていますが、実際には初発の膠原病や、かかりつけや他院で治療中の膠原病が悪化してしまった場合の入院治療も多くおこなっています。膠原病の病態または合併症のいずれであっても、必要なときには安心して入院治療を行うことができる体制で診療しております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1あり 50 1.00 2.10 0.00 3.28
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 6.32 - -
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2なし - - 5.86 - -
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし - - 5.55 - -
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし - - 5.49 - -
【小児科より】
小児科では一般的な感染症や喘息発作などの急性期対応 ならびにアレルギー疾患、腎疾患、他神経疾患、循環器疾患、成長発達の相談など専門性のある慢性疾患についての診療を行っています。

DPC件数の多い食物アレルギーについては、1日(日帰りから一泊)の計画入院で、乳児からの食物経口負荷試験を実施し、適切な食生活指導につなげています。
また気管支喘息発作やウイルス性肺炎、気管支炎、肺炎、ウイルス性腸炎などの急性疾患については入院加療が必要な場合に迅速に対応し、短期間(平均2~5日)の入院期間を経て症状改善を図っており、速やかに自宅療養に戻れるように外来加療との連携体制を整えています。

外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 129 3.29 2.56 0.00 68.55
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 59 11.98 9.07 5.08 78.73
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 37 6.73 4.56 0.00 76.54
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 33 31.24 16.10 9.09 84.82
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 30 8.60 6.00 0.00 62.90
当院の外科では、消化器疾患に対する身体に優しい低侵襲治療(腹腔鏡手術や内視鏡治療)を中心に、緊急対応が必要な疾患から高齢患者さんの全身管理まで幅広く行っています。

最も件数が多い大腸ポリープなどの「小腸大腸の良性疾患」(129人、平均68.55歳)では、平均3.29日という短期間で安全に内視鏡処置を行っています。また、高齢の方に多い「鼠径ヘルニア」(37人・平均76.54歳)や「胆嚢結石・胆嚢炎」(30人・平均62.90歳)に対しても、負担の少ない手術を行い全員が直接ご自宅へ復帰されています(転院率0.00%)。さらに、緊急入院の多い「腸閉塞」(59人)や、高齢患者さんに併発しやすい「肺炎」(33人)に対しても、手厚い保存的治療や早期リハビリテーションを組み合わせて安全な回復を支えています。

【総合外科・消化器外より】
当院総合外科・消化器外科では丁寧な医療を提供することを心がけています。
外科手術のほか、内視鏡治療、抗がん剤治療、緩和医療も行っています。
胃癌や大腸癌の診断、手術を中心として肝胆膵の癌に対する外科治療も施行しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 71 46.76 24.75 2.82 82.90
160690xx01xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 脊椎、骨盤脱臼観血的手術等 66 43.95 29.72 3.03 78.53
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 55 33.44 18.99 0.00 79.80
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2なし 31 26.74 19.42 0.00 72.35
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 27 28.78 21.21 0.00 76.07
【整形外科より】
当院の整形外科では、高齢期に多く発生する骨折の手術・リハビリから、腰や膝の痛みを改善する専門手術まで幅広く対応しています。

最も患者数が多い「股関節・大腿近位の骨折」(71人、平均82.90歳)や「胸椎・腰椎の骨折」(計121人)などの外傷に対し、早期の手術やコルセット固定療法を行い、理学療法士等とともに計画的なリハビリに取り組んでいます。また、加齢による腰痛や歩行障害を引き起こす「脊柱管狭窄症」(31人・平均72.35歳)や「変形性膝関節症」(27人・平均76.07歳)に対しても、高度な専門手術と丁寧なリハビリを提供しています。脊椎や関節の手術目的での入院では転院率0.00%(全員が直接自宅等へ復帰)を維持しており、住み慣れた地域での安全な生活復帰を支えています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術あり 手術・処置等1なし - - 4.67 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし - - 13.00 - -
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし - - 2.68 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし - - 3.76 - -
080250xx9700xx 褥瘡潰瘍 手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - - 28.63 - -
【形成外科より】
当院形成外科では、体表の腫瘍や変形、皮膚疾患に対し、見た目の美しさ(整容性)や機能の改善に配慮した専門的な診療を行っています。
DPC算定は病棟によって算定可能な病棟が決まっております。当科では患者様の治療に合わせて病棟選択をしており、短期間の入院で手術し、術後のケアについても丁寧に指導をしております。DPC算定の対象外病棟での治療が多く、治療実績として掲載ができておりませんが、患者様のQOLを第一に考え診療をしております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 106 31.72 16.51 9.43 75.70
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 24 17.58 9.62 0.00 76.04
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 19 18.58 7.84 0.00 77.79
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 18 49.17 18.40 33.33 68.67
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 16 35.25 16.60 6.25 76.75
【脳神経外科より】
当院脳神経外科は入院治療と手術加療を行っております。扱っている疾患は「脳腫瘍」、「脳血管障害」、「頭部外傷」、です。地域的に救急医療を要する疾患が多く24時間の救急診療体制をとっています。

脳卒中に対しては24時間体制で受け入れを行い、脳出血・くも膜下出血に対する急性期の血管内治療や開頭手術、超急性期脳梗塞に対する血栓回収療法や血栓溶解療法(t-PA)が可能な環境を整えています。治療後も早期よりリハビリテーションを導入し、慢性期に至るまで多職種でチームとなりサポートを行っております。
脳腫瘍に関しては、機能予後を最優先とする神経モニタリング下での腫瘍摘出を行っております。また、悪性脳腫瘍については、ナビゲーション併用下での摘出、後療法としての化学療法を行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 78 5.05 4.24 0.00 78.35
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 14 3.21 2.47 0.00 74.71
020250xx97xxxx 結膜の障害 その他の手術あり - - 2.75 - -
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 2.94 - -
020320xx99xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術なし - - 7.64 - -
【眼科より】
当院の眼科では、白内障の手術を中心に、安心安全な眼科医療を提供しています。
最も多い白内障手術では、片眼、両眼ともに入院での手術が可能です。患者さんの全身状態やご希望に合わせた柔軟なスケジュールで対応しています。

耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 19 8.21 5.74 0.00 57.32
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし - - 8.46 - -
030428xxxxx0xx 突発性難聴 手術・処置等2なし - - 8.10 - -
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 定義副傷病なし - - 7.54 - -
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり - - 6.63 - -
【耳鼻咽喉科より】
当院の耳鼻咽喉科では、耳・鼻・のど・顔面の専門疾患に対し、身体への負担を抑えた手術や速やかな薬物治療を提供しています。

最も件数が多い「慢性副鼻腔炎」(19人、平均57.32歳)に対しては、内視鏡を用いた身体に優しい手術を行い、鼻づまりや膿性鼻汁の根治を図っています。また、突然聴力が低下する「突発性難聴」や「顔面神経麻痺(障害)」に対しては、発症早期のステロイド点滴療法や静養を中心とした計画入院で症状回復に全力を尽くしています。さらに、激しいのどの痛みや発熱を伴う「扁桃周囲膿瘍・急性扁桃炎」に対しても迅速な消炎治療を行い、主要疾患すべてで転院率0.00%(全員が直接ご自宅等へ復帰)を維持しています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 10 36.90 16.60 20.00 82.10
01021xxxxx0xxx 認知症 手術・処置等1なし - - 12.68 - -
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし - - 16.51 - -
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 6.63 - -
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2なし - - 6.37 - -
【神経内科より】
当院の神経内科では、脳や神経、筋肉の疾患に対し、専門的な精査・診断から急性期治療、慢性期の薬物調整まで丁寧な医療を提供しています。

最も患者数が多い「脳梗塞」(計16人、平均74〜82歳)に対しては、急性期の薬物療法と早期リハビリテーションを行い、自院で約27〜37日間の手厚い療養・リハビリ期間を確保して日常生活動作(ADL)の回復を図っています。また、物忘れや症状の進行を詳しく調べる「認知症」に対しては、短期間の計画入院(検査入院)にて迅速に鑑別診断や治療方針の決定を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 17 16.94 13.00 0.00 74.12
080030xxxxxxxx 疱疹(帯状疱疹を除く。)、その類症 - - 7.70 - -
080220xx99xxxx エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害 手術なし - - 3.20 - -
【皮膚科より】
当院の皮膚科では、軽症~中等度相当の皮膚感染症や炎症性皮膚疾患に対して入院治療を提供しています。
皮膚疾患自体は大学病院に比べると軽症ですが、高齢、寝たきり、他疾患の合併が非常に多く、外来治療が困難な方の受け入れが多くなっております。入院中に皮膚疾患以外の併発疾患の治療を要することも多いです。施設退院や独居(要介護)が多く、治療が終了しても退院調整に時間を要し、入院期間が長めとなっております。

泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 57 2.05 2.45 0.00 76.75
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 39 7.03 7.74 0.00 71.95
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 17 7.12 5.16 0.00 67.76
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 16 10.31 6.79 0.00 78.75
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 16 7.38 7.77 0.00 78.44
【泌尿器科より】
当院の泌尿器科では、前立腺や膀胱の腫瘍、尿路結石、女性特有の骨盤臓器脱などに対し、お腹を切らない低侵襲な経尿道的手術や専門的な治療を提供しています。

最も件数が多い「前立腺がんの疑いに対する生検手術」(57人、平均76.75歳)では、1泊2日(平均2.05日)の短期計画入院で安全に確定診断を行っています。また、加齢に伴い子宮や膀胱が下がってくる「生殖器脱出症」(39人・平均71.95歳)に対するメッシュ手術・メッシュ不使用の手術や、腎・尿管結石をレーザー等で砕く「上部尿路結石手術」(17人・平均67.76歳)にも力を入れています。さらに、「膀胱がん」(16人)や「前立腺肥大症」(16人)に対する内視鏡を用いた経尿道的手術(TURBT、TURP等)も約7〜10日の短期間で安全に実施。主要疾患すべてで転院率0.00%(全員が直接ご自宅等へ復帰)を維持し、QOL(生活の質)の向上を支えています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 59 7.90 7.23 1.69 63.32
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 38 21.37 11.00 7.89 72.26
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり 15 30.87 32.55 13.33 68.80
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 14 44.79 16.10 0.00 84.50
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 14 32.21 20.49 0.00 83.00
【腎臓内科より】
当院の腎臓内科では、慢性腎臓病(CKD)や慢性腎不全の進行防止、透析導入期の治療から、高齢者の全身合併症管理まで手厚い診療を行っています。

最も件数が多い「慢性腎炎・慢性腎不全」(計112人)では、短期間の精密検査や教育入院(59人・平均7.90日・平均63.32歳)から、薬物療法・食事指導による保存期治療(38人・平均21.37日)、透析導入やシャント導入等に伴う計画管理(15人・平均30.87日)まで、病状の段階に応じたきめ細かな治療を行っています。また、高齢の腎臓病患者さんに併発しやすい「市中肺炎」(14人・平均84.50歳)や「誤嚥性肺炎」(14人・平均83.00歳)に対しても、透析や腎機能に配慮した手厚い抗菌薬治療と全身管理を実施し、肺炎疾患における転院率0.00%を達成。地域に密着して患者さんの療養生活を支えています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 15 16.00 16.10 0.00 83.93
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等25あり 12 10.33 13.99 8.33 75.92
0400802497xxxx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術あり 11 22.55 29.21 0.00 83.91
130030xx99xbxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2Bあり 11 13.18 11.45 0.00 73.91
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2なし 10 7.20 8.66 0.00 72.90
【血液内科より】
当院の血液内科では主として悪性リンパ腫 多発性骨髄腫 骨髄異形成症候群 急性白血病などの血液悪性腫瘍の診療を中心に再生不良性貧血、免疫性血小板減少症、自己免疫性溶血性貧血などの良性疾患も含め、血液疾患全般の医療を提供しています。無菌室を2床保有していて、そこでは主として急性白血病の寛解導入療法や地固め療法などの強い骨髄抑制が起こると予測される化学療法や重症再生不良性貧血の強力な免疫抑制療法を行う際に使用しています。悪性リンパ腫、多発性骨髄腫やハイリスクの骨髄異形成症候群の化学療法は患者様の全身状態をみながら、導入は入院で行い、その後の継続した化学療法は退院して外来化学療法室で行う事を原則としています。また免疫が低下した患者様が多いため、化学療法中の感染症の予防と治療を徹底し、重症感染症を合併した場合は、早期発見し、速やかに入院加療できる体制を整えています。
糖尿代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 82 17.77 13.56 0.00 68.88
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2なし 29 14.03 10.24 0.00 65.34
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 15 22.87 13.42 0.00 76.80
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 10.64 12.83 0.00 54.27
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 10 25.30 16.10 0.00 83.20
【糖尿代謝内科より】
当院の糖尿病代謝内科では、血糖値の改善と将来の合併症予防を目指し、患者さん一人ひとりのライフスタイルに合わせた専門的治療と教育指導を提供しています。

最も患者数が多い「2型糖尿病」(計111人、平均65〜68歳台)に対しては、約2週間の短期教育入院(29人・平均14.03日)から、しっかりとインスリン導入や薬物調整を行う入院(82人・平均17.77日)まで、丁寧な指導と良好なコントロール確立に努めています。また、著しい高血糖や代謝異常を伴う「糖尿病性ケトアシドーシス」(11人・平均54.27歳)に対しては、全国平均(12.83日)を下回る平均10.64日の迅速な緊急治療で回復へと導いています。さらに、高血糖により抵抗力が低下した高齢患者さんに生じやすい「腎臓・尿路感染症」(15人)や「市中肺炎」(10人)の急性期管理にも力を入れており、主要疾患すべてで転院率0.00%(全員が直接ご自宅等へ復帰)を達成しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 7 7 7 7 1 - 1 7
大腸癌 5 11 13 7 11 4 1 7
乳癌 4 4 - 2 1 1 1 7
肺癌 - 2 4 33 12 7 1 7
肝癌 - - 2 4 - 4 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院における5大がんの診療では、早期段階から進行期、再発予防・管理まで幅広い病期の患者さんを受け入れています。

大腸がん(初発47例・再発4例)や胃がん(初発29例)では、早期の発見・治療はもちろん、Stage II〜IIIの進行期に対しても腹腔鏡手術や各種抗がん剤治療を積極的に実施しています。また、肺がん(初発51例・再発7例)や肝がん(初発6例・再発4例)では、発見時に進行期(Stage IV等)や再発を認める症例が多く、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬を用いた最新の薬物療法、肝動脈塞栓術(TACE)など、病状に合わせた集中的な治療とQOL(生活の質)に配慮したケアを行っています。乳がんにおいても早期を中心に専門的な診療体制を整えています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 15 11.73 54.13
中等症 156 29.62 79.74
重症 67 38.00 83.46
超重症 15 44.93 87.13
不明 - - -
当院における成人市中肺炎の治療では、患者数253人のうち約94%(238人)を「中等症」以上の患者さんが占めており、特に高齢層の肺炎治療に手厚い診療体制を整えています。

最も症例数が多い「中等症」(156人・平均79.74歳)や「重症」(67人・平均83.46歳)では、80歳前後の高齢の患者さんが中心であり、適切な抗菌薬の点滴治療と併せて早期からの呼吸リハビリ・誤嚥防止アプローチを実施し、約30〜38日間の手厚い入院管理で回復を支えています。また、「超重症」(15人・平均87.13歳)に対しても集中的な全身管理を実施する一方、比較的若年層が多い「軽症」(15人・平均54.13歳)では平均11.73日の短期間で速やかな社会復帰を実現しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 170 54.36 76.79 9.04
その他 18 43.44 76.11 1.06
当院で受け入れた脳梗塞患者さん(計188人)のうち、約9割にあたる170人が発症から3日以内の「急性期」にお越しになっています。

当院では「脳卒中ホットライン(脳ホット)」を運用し、救急隊や地域医療機関からの緊急要請に24時間体制で迅速に対応しています。最も件数が多い「発症日より3日以内」(170人・平均76.79歳)では、到着後直ちに頭部MRI/CT等の精密検査を行い、超急性期治療(t-PA血栓溶解療法や抗血栓療法等)と発症直後からの早期リハビリテーションを開始しています。平均54.36日の手厚い入院療養と段階的リハビリにより、転院率は9.04%と一桁台に抑えられ、多くの方が直接ご自宅へ復帰されています。また、発症から日数が経過した「その他」(18人・平均76.11歳)の患者さんに対しても、平均43.44日の管理・再発予防指導とリハビリを行い、転院率1.06%という高い直接自宅復帰率を達成しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 15 5.53 17.40 0.00 79.27
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 13 5.08 15.23 7.69 73.38
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
【消化器内科より】
当院の内科では、お腹を切らずに内視鏡などを用いて行う身体に優しい手術(内視鏡的治療・専門処置)を数多く実施しています。

最も件数が多い「内視鏡的乳頭切開術(EST)」(15人・平均79.27歳)や「内視鏡的胆道ステント留置術」(13人・平均73.38歳)では、胆のう・胆管の結石や黄疸に対し、内視鏡を用いて処置を行い症状を迅速に改善させています。また、大腸がんの予防・早期治療につながる「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」では、短期間の計画入院で安全に切除を実施。さらに、緊急性を要する「内視鏡的消化管止血術」や、がん等に伴う腹水をろ過して体内に戻す「胸水・腹水濾過濃縮再静注法」など専門的処置にも幅広く対応し、全主要手術で非常に高い直接自宅復帰率を達成しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 61 3.13 4.28 0.00 71.67
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 30 6.23 19.23 0.00 82.27
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 21 0.00 19.24 0.00 70.52
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 15 1.47 4.87 0.00 77.93
K5481 経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) 高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの 10 2.00 3.50 0.00 77.10
【循環器内科より】
当院の循環器内科では、心臓の血管(冠動脈)の詰まりや狭窄、心臓の脈の乱れ(不整脈)に対し、胸を切らずに行う心臓カテーテル治療やペースメーカー治療を数多く実施しています。

狭心症や心筋梗塞に対する「経皮的冠動脈ステント留置術」(計82人)では、術前3日・術後4日程度で迅速に血管を広げて治療する計画的治療(61人)から、搬入直後に緊急でカテーテル治療を行う高度急性期管理(21人)まで幅広く対応しています。また、血管をバルーン等で拡張する「経皮的冠動脈形成術」(計25人)も術後3〜4日程度の短い入院期間で安全に実施。徐脈性不整脈に対する「ペースメーカー移植術」(30人・平均82.27歳)でも高齢の患者さんに配慮した経過観察を行い、すべての主要手術で転院率0.00%(全員が直接ご自宅等へ復帰)を達成しています。
総合外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 116 0.35 1.99 0.00 68.80
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 47 2.11 7.11 0.00 63.04
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 24 1.54 4.58 0.00 78.13
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 20 5.25 6.80 0.00 72.15
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 17 3.24 20.47 0.00 72.71
当院の総合外科では、患者さんの負担を最小限に抑える「傷の小さな手術(腹腔鏡手術)」や「切らない内視鏡治療」を中心に専門的な外科治療を行っています。

最も症例数が多い「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」(116人・平均68.80歳)では、術前平均0.35日、術後平均1.99日という短期間の計画入院で安全にポリープを切除しています。胆石症や胆のう炎に対する「腹腔鏡下胆嚢摘出術」(47人・平均63.04歳)では、術後平均7.11日での早期社会復帰を支援。高齢の患者さんに多い「鼠径ヘルニア手術」(24人・平均78.13歳)でも術後約4日での退院を実現しています。さらに、胆道結石に対する「内視鏡的乳頭切開術」(20人)や、大腸がんに対する「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術」(17人)など、高難度・専門的治療を含め主要手術すべてで転院率0.00%(全員が直接ご自宅等へ復帰)を達成しています。

【総合外科・消化器外科より】
当院総合外科・消化器外科では患者様の負担を最小限に抑える「切らない内視鏡治療」や「傷の小さな手術(腹腔鏡手術)」を中心に専門的な外科診療を行っています。
内視鏡治療による大腸ポリープの切除は短期間の入院で、切除後の出血がないことを確認したうえで退院できるよう治療をしております。早期胃癌や早期大腸癌に対する内視鏡的治療も積極的に行っています。
胆嚢結石や胆嚢炎、虫垂炎などの急性腹症の治療は、腹腔鏡手術を第一選択とし患者様の負担の少ない治療を提供するようにしています。
鼠径ヘルニア(いわゆる脱腸)に対してはメッシュを使用した手術を行っています。腹腔鏡下ヘルニア根治術も導入しており患者様の状態に合わせて治療計画を立てております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方又は後側方固定 72 8.28 36.58 2.78 77.07
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 65 3.29 47.65 4.62 77.57
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 48 4.71 25.40 0.00 75.38
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 29 5.41 15.28 0.00 64.69
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 29 3.24 36.17 0.00 82.55
【整形外科より】
当院の整形外科では、関節や骨・脊椎の痛みや変形、骨折に対し、患者さんの歩行機能とQOL(生活の質)の回復を最優先した専門的な手術治療を行っています。

最も件数が多い「脊椎固定術、椎弓切除術等」(72人・平均77.07歳)では、脊髄の圧迫を取り除き背骨を安定させる高度な手技を平均約36日間の丁寧な入院・リハビリ管理のもとで実施し、転院率を2.78%と低く抑えています。また、転倒などによる骨折に対しては、「骨折観血的手術(肩甲骨・骨盤など)」(65人・平均77.57歳)や「前腕・下腿などの骨折手術」(29人・平均64.69歳)、「人工骨頭挿入術(股関節など)」(29人・平均82.55歳)を迅速に行い、高齢の患者さんであっても高い割合で直接ご自宅へ復帰されています。さらに、変形性関節症などに対する「人工関節置換術(肩・股関節など)」(48人・平均75.38歳)では、転院率0.00%(全員が直接ご自宅等へ復帰)を達成しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 22 1.64 20.14 0.00 78.91
K1742 水頭症手術 シャント手術 - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの - - - - -
【脳神経外科より】
当院の脳神経外科では、脳の血管障害や頭部の外傷、脳腫瘍などに対し、専門的な知識と技術を活かした高度な脳外科手術を行っています。

最も件数が多い「慢性硬頭下血腫穿孔洗浄術」(22人・平均78.91歳)では、高齢の患者さんに対し頭部に小さな穴を開けて血腫を洗浄・排出する安全な手術を行い、平均約20日間の丁寧な入院管理を経て転院率0.00%(全員が直接ご自宅へ復帰)を達成しています。また、歩行障害や認知症状を改善する「水頭症手術(シャント手術)」や、脳の動脈硬化による狭窄を広げる「経皮的頸動脈ステント留置術」においても、それぞれ転院率0.00%で確実な治療成果を上げています。さらに、脳腫瘍に対する「頭蓋内腫瘍摘出術」や緊急の「頭蓋内血腫除去術(開頭)」など、高度な全身管理と長期の専門的リハビリテーションを要する手術にも幅広く対応しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 91 2.69 1.10 0.00 77.85
K2173 眼瞼内反症手術 眼瞼下制筋前転法 - - - - -
K224 翼状片手術(弁の移植を要するもの) - - - - -
K279 硝子体切除術  - - - - -
【眼科より】
当院の眼科では、視力の低下や眼瞼のトラブルなど、様々な疾患に対して安全で精度の高い手術を行っています。
最も件数が多い「水晶体再建術(白内障手術)」は、入院の場合、両眼4泊5日、片眼2泊3日で手術を行っております。
また、「眼瞼内反症手術」、「翼状片手術」も実施しています。
硝子体手術は現在行っておりません。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 10 1.00 5.40 0.00 58.80
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型(汎副鼻腔手術) 10 1.70 6.40 0.00 54.80
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 - - - - -
K4571 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 - - - - -
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 - - - - -
【耳鼻咽喉科より】
当院の耳鼻咽喉科では、鼻・副鼻腔、喉、耳、唾液腺の病気に対して、患者さんの身体的負担を抑えた専門的な手術を行っています。

慢性副鼻腔炎や鼻の通りを改善する「内視鏡下鼻・副鼻腔手術」(計20人)では、内視鏡を用いて鼻の中から病変を治療するため顔に傷が残らず、術前約1〜1.7日、術後5〜6日程度の計画的な入院で安全に症状を改善させています。また、急性の強い喉の痛みや膿を伴う「扁桃周囲膿瘍切開術」や、耳下腺の腫瘍を切除する「耳下腺腫瘍摘出術」、小さなお子様の頑固な中耳炎に対する「鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術」なども迅速に実施しています。すべての主要手術で転院率0.00%(全員が直接ご自宅等へ復帰)を達成しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K802-6 腹腔鏡下膀胱脱手術 38 1.00 5.13 0.00 72.37
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 18 1.50 5.11 0.00 67.33
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 18 4.44 12.72 0.00 79.28
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術・蒸散術 ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 15 2.07 7.00 0.00 78.60
K8231 尿失禁手術 恥骨固定式膀胱頸部吊上術を行うもの 14 1.00 2.14 0.00 67.71
【泌尿器科より】
当院の泌尿器科では、お腹を切らない内視鏡手術(経尿道的手術)や傷口の小さな腹腔鏡手術を中心に、排尿のトラブルや結石、悪性腫瘍に対する専門的な治療を行っています。

最も件数が多い「腹腔鏡下膀胱脱手術」(38人・平均72.37歳)では、骨盤臓器脱に対し腹腔鏡を用いて安全な修復術を行い、術後約5日でスムーズに退院されています。また、尿管や腎臓の結石を破砕・除去する「経尿道的尿路結石除去術」(18人・平均67.33歳)や、膀胱腫瘍を切除する「膀胱悪性腫瘍手術(経尿道)」(18人・平均79.28歳)、前立腺肥大症による排尿障害をレーザーで治療する「経尿道的レーザー前立腺手術」(15人・平均78.60歳)でも、高い安全性と短期入院を両立。さらに「尿失禁手術(恥骨固定式等)」(14人・平均67.71歳)を含めたすべての主要手術で転院率0.00%(全員が直接ご自宅等へ復帰)を達成しています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6147 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 44 2.23 6.73 2.27 65.55
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 34 7.41 12.68 2.94 65.32
K607-3 上腕動脈表在化法 - - - - -
K6121ロ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 静脈転位を伴うもの - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 - - - - -
【腎臓内科より】
当院の腎臓内科では、腎不全治療として欠かせない血液透析を円滑に行うため、透析用の血管(シャント)を作る手術や、詰まりや狭窄を治療する専門的な血管手術を行っています。

最も件数が多い「血管移植術、バイパス移植術」(44人・平均65.55歳)では、術前平均2.23日、術後平均6.73日の計画的な入院で血流を確保し、転院率2.27%と高い在宅復帰率を維持しています。また、新しくシャントを作成する「末梢動脈静脈瘻造設術」(計42人)や、血管の状態に応じて行う「上腕動脈表在化法」、狭くなったシャントを広げる「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」など、患者さんの血管の状態に合わせたきめ細やかな治療を安全に実施しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 24 0.48
異なる 28 0.56
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 10 0.20
異なる - -
当院では、医療の安全管理と合併症の早期発見・適切な治療に全力を挙げて取り組んでおり、重篤な合併症であるDICや敗血症などの発生状況についても厳格にモニタリングを行っています。

主な指標として、「敗血症」については、入院の主な目的となった症例(同一)が24例(発生率0.48)、他の疾患の治療中に併発した症例(異なる)が28例(発生率0.56)となっています。また、「手術・処置等の合併症」については、入院契機が同一のものが10例(発生率0.20)、万一合併症が生じた場合でも迅速かつ的確な対応を行っています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
512 499 97.46
当院では、手術後の合併症として注意が必要な肺血栓塞栓症(エコノミークラス症候群など)を防ぐため、周術期における万全の予防対策を徹底しています。

中リスク以上の手術を受けられた退院患者さん512人を対象とした調査において、499人の方に弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置の使用、早期離床などの適切な予防対策が実施され、実施率は97.46%という高い水準を維持しています。患者さんの安全を守るため、診療科や多職種が連携して確実な予防管理に努めています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1896 1284 67.72
当院では、感染症の正確な診断と適切な抗菌薬治療を行うため、血液培養検査の実施において標準指針に沿った「2セット採取」の徹底に努めています。

血液培養検査がオーダーされた日数1,896日のうち、1,284日において2セット以上の採取が実施されており、実施率は67.72%となっています。原因菌の確実な検出や精度の高い感染症診療の維持に活かしています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
548 487 88.87
当院では、抗菌薬の適正使用を推進し、薬剤耐性菌の発生を防ぐとともに、効果的な感染症治療を行うため、広域スペクトル抗菌薬の使用に際して適切な細菌培養検査の実施に努めています。

広域スペクトル抗菌薬が処方された退院患者さん548人のうち、487人において抗菌薬の投与前または投与開始日までに細菌培養同定検査が実施されており、実施率は88.87%となっています。原因菌を正確に特定し、より適切な抗菌薬への見直しを行うことで、質の高い感染症治療を実践しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
91061 41 0.00045
当院では、入院中の患者さんが安全に療養生活を送れるよう、転倒・転落の予防対策に全力を挙げて取り組んでいます。

延べ入院患者数91,061日の期間において、転倒・転落が発生した件数は41件であり、発生率は0.00045に抑えられています。病棟全体でのリスク評価や、患者さんの状態に応じたきめ細やかな見守り・環境調整を通じて、事故防止と安全性の向上に努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
91061 68 0.00075
当院では、入院中の患者さんが安全に療養生活を送れるよう、転倒・転落事故の防止および万一発生した場合の重症化防止に万全を期しています。

延べ入院患者数91,061日の期間において、身体への影響が大きいとされるレベル3b以上の転倒・転落の発生件数は68件(発生率0.00075)に留まっており、多職種による厳重なリスク管理と迅速な対応体制によって安全性の確保に努めています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
712 707 99.30
当院では、手術部位感染(SSI)を確実に予防し、安全で質の高い外科治療を提供するため、適切なタイミングでの予防的抗菌薬の投与を徹底しています。

全身麻酔による手術において予防的抗菌薬が投与された712件のうち、707件で手術開始前1時間以内の適切なタイミングに投与が開始されており、実施率は99.30%を達成しています。手術室スタッフ、麻酔科医、外科医が連携し、厳格な周術期感染管理を実践しています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
86477 80 0.09
当院では、入院中の患者さんにおける褥瘡(床ずれ)の発生を予防し、快適な療養環境を提供するため、皮膚・排泄ケア認定看護師を中心とした褥瘡対策チームによる早期からの評価と予防ケアを徹底しています。

除外条件に該当する患者さんを除いた延べ入院患者数86,477日のうち、真皮までの損傷(d2)以上の褥瘡が発生した患者さんは80人であり、発生率は0.09に抑えられています。体圧分散寝具の適切な選択や、きめ細やかなポジショニング管理により、皮膚障害の防止に努めています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3632 743 20.46
当院では、高齢入院患者さんの栄養状態を早期に把握し、低栄養の改善や生活機能の維持・回復を図るため、入院初期からの栄養管理を推進しています。

65歳以上の退院患者さん3,632人のうち、743人において入院後48時間以内の栄養アセスメントが実施されており、実施割合は20.46%となっています。管理栄養士や医師、看護師が連携し、患者さん一人ひとりの状態に応じた適切な栄養サポート体制の充実に努めています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
91061 4753 5.22
当院では、患者さんの尊厳と人権を第一に考え、できる限り身体的拘束を行わない医療・看護の提供に努めています。延べ在院日数91,061日のうち、身体的拘束が実施された日数の総和は4,753日であり、実施率は5.22%となっています。

せん妄や不穏状態、転落・転落リスク、医療機器の自己抜去の危険性に対し、原則として身体的拘束を行わない方針を掲げ、患者さんの尊厳を守るためのきめ細やかな個別的ケアや環境調整を徹底しています。また、身体的拘束適正化チームが中心となり、拘束の必要性や妥当性を多職種で定期的に再評価し、代替策の検討を通じて可能な限り早期の解除に向けた運用管理を継続的に行っています。
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