当院では、急性期医療を強化するため、国の方針である、医療の質や効率性の向上と透明性の確保、医療技術の適正評価等を目的とした｢DPC診断群分類別包括制度｣を導入することとなり、厚生労働省の制度認可を受けて、平成21年7月1日より「DPC対象病院」になりました。
このため、入院医療費の計算方法がこれまでと変わりますので、ご理解の程お願い致します。

Diagnosis Procedure Combinationの略で、日本語では「診断群分類」といいます。病名や診療内容について、診断（Diagnosis）と診療行為（Procedure）を組み合わせ（Combination）、類似したものをグループ化して分類し、分類ごとに入院1日当たりの費用を包括して定めるという、新しい医療費の計算方法です。

入院医療費の計算方法

従来の計算方法は、診療内容によって、薬や検査等（血液・放射線）をそれぞれ積算計算して医療費を計算する「出来高払い方式」でした。
平成21年7月1日からは、病気の種類、手術の施行の有無、合併する病気の有無等によって病気を分類します。そして、その分類ごとに1日当たりの包括診療部分の医療費が決められる「包括払い方式」となります。

DPCの包括範囲

入院医療費のうち、入院基本料、投薬、注射、画像診断、検査、処置は包括の対象となります。（一部対象とならないものもあります。下記のQ&AのQ1をご参照下さい）
手術、麻酔、輸血、検査の一部、リハビリ、食事等に関しては、今まで通りの出来高払いとなります。
また、外来医療費は従来の計算方法です。

DPCに関するQ&A

Q1.具体的に支払はどうなりますか？

手術・リハビリ・一部の処置・検査（胃カメラ等）は、従来通り出来高払い方式により算定されます。
入院料は1日あたりの包括により算定され、入院期間の長さによって3段階に変動します。
出来高方式で算定された部分と包括部分の合計額をお支払い頂く事になっています。

Q2.投薬・注射は、すべて包括となるのですか？

退院処方および手術に使用する投薬、注射、麻薬は出来高となります。

Q3.入院費の支払い方法はどうなりますか？

従来とかわりません。従来通り、月２回（１５日締め、月末締め）の定時請求と退院時です。

Q4.複数の病気を治療したり、転科したりした時はどうなりますか？

DPCの場合、1回の入院では病名は1つだけで、退院時に決定されます。
患者さんの入院期間を通して最も医療資源を投入したもので退院時に病名が決定され、1日あたりの医療費を計算します。よって、複数の病気を治療したり、転科したりした場合でも、その中から最も資源を投入したもので医師が病名を決定し、その病名により治療費を計算します。

Q5.退院時に決定するということですが、２ヶ月以上にまたがって入院していた場合、退院時に前月までとは異なる病名に決定された場合、入院費の計算はどうなるのですか？

その場合、入院初日に遡って退院時の病名で入院費の計算をし直し、退院時支払いで精算いたします。

Q6.すべての入院患者がこの制度の対象となるのですか？

平成２１年７月１日以降に一般病棟に入院された患者さんは、DPCの対象となります。

次に該当する場合はDPCの対象外となります。

1. 労務災害、交通事故等の自由診療で入院した場合
2. 病名が診断群分類に該当されない場合
3. 入院後24時間以内に亡くなられた場合および生後7日以内に亡くなられた場合
4. 治験対象の場合
5. 高度先進医療の対象の場合

Q7.DPCになると医療費は今までよりも高くなりますか、安くなります？

DPCでは、入院期間中の病名により｢1日あたりの医療費（包括診療部分）｣が決まっており、これに出来高診療部分を加算して診療費を計算します。従って出来高計算方式と比較して高くなることもあれば、安くなる場合もあります。

Q8.高額医療費の扱いはどうなりますか？

高額医療費の取り扱いは従来と変わりません。

Q8.食事療養費はどうなりますか？

食事の負担金額は従来と変わりません。

病院からのお願い

◆入院中に他の病気の治療を希望される場合◆

当院では、患者さんの入院目的がはっきりした治療システムを確立し医療資源を集中して使用することで、出来る限り早く症状を安定させ、退院出来るよう努力しております。そのため、緊急を要しない他の病気の治療を希望される場合には、退院後にお願いすることがありますのでご了承下さい。

◆服用中のお薬をご持参下さい◆

当院または他病院でお薬を服用されている患者さんは、入院中の薬剤管理上必要となりますので、入院される際には必ず服用中のお薬（外用薬含む）をご持参下さい。
また、お薬手帳・お薬の説明書（病院、薬局で発行しているお薬の服用方法が記載されている用紙）も一緒にお持ち下さい。

DPCに関してのお問合せ窓口

DPCについてご不明な点がございましたら、下記窓口にお問合せください。
B館１階　医事課入退院窓口

• 電話：029-873-3111（代表）
• 受付時間：午前９時から午後５時まで（日祭日は除く）